3D打印定制化部分髋关节置换术在京完成

一台3D打印定制化部分髋关节置换术，日前在北京积水潭医院矫形骨科顺利完成。这标志着我国骨科专家在股骨头坏死治疗领域，为患者提供了3D打印技术支持的全新治疗方案。

“关节活动的时候觉得不卡顿了，疼痛也明显减轻了。”年仅20多岁的患者小昭（化名）手术后说。此前，该患者髋关节股骨头坏死，坏死区已经塌陷，髋关节疼痛已明显影响正常行走，下蹲和髋关节旋转时有卡顿的感觉，严重影响到正常生活。

股骨头坏死好发于中青年，致残率高。据《中华医学杂志英文版》（CMJ）2015年报道，我国现有超过800万罹患股骨头坏死的患者。而作为一种进展性疾病，股骨头的坏死往往会经历坏死面积由小到大的过程，同时疼痛和髋关节功能障碍给年轻患者的生活带来巨大困扰。

北京积水潭医院矫形骨科主任周一新介绍，对于刚刚出现股骨头塌陷，但关节间隙良好，髋臼侧未出现显著磨损的病人，传统治疗只能选择全髋置换，不得不牺牲髋臼侧正常软骨，股骨侧也要丢失大量骨质。能否在恢复关节面的同时又保留尚未坏死的关节结构，是许多患者关心的问题。

针对疾病的阶段性特征，结合患者需求，北京积水潭医院矫形骨科专家团队结合利用3D打印定制化假体的优势，设计了治疗股骨头坏死的创新术式——定制化部分髋关节置换术。使用3D打印可以根据病人股骨头坏死区域的大小和外形，制备病人特异性髋关节部分置换假体，可以尽最大可能替代坏死和毁损的骨软骨，又最大可能地保留健康组织。

在获取患者的CT及MRI数据后，专家团队设计并制备了符合患者股骨头坏死塌陷区大小参数的个性化定制假体。通过术中相应器械的精准定位，将塌陷区组织精准切除，而后植入了定制化假体。假体稳定牢固，其表面与股骨头正常软骨面实现了平滑的过渡。手术过程顺利、流畅，术后患者关节活动度恢复正常。术后影像学检查显示定制化假体大小完美契合原坏死塌陷区大小，健康骨质得以保留。

北京积水潭医院矫形骨科副主任医师杨德金说：“此方案可以为股骨头坏死已有塌陷的病人保留股骨头，消除疼痛，改善和恢复关节功能，避免全髋关节置换。未来可能会在关节面材料上有进一步改进，从而降低磨损，使其结构和功能都更接近正常股骨头。