“北京普惠健康保”公布理赔细则

“北京普惠健康保”已于9月30日关闭个人参保通道，随着参保期的结束，“北京普惠健康保”的承保和服务工作也在有序推进。“北京普惠健康保”日前公布了理赔细则和增值服务报告。

为了和医保保障期间保持一致，“北京普惠健康保”的保障期为2022年1月1日至2022年12月31日，相关理赔工作将从明年1月1日正式开启。相比市面上其他“惠民保”类产品一般需要参保人到商业保险公司柜面申请理赔的情况，作为北京市唯一的城市定制型商业医疗保险项目，“北京普惠健康保”实现医保内一站式理赔，理赔结算更便捷。针对医保内理赔，“北京普惠健康保”医保内保障（自付一+自付二）与大病保险实现一站式结算，无需参保人提交任何索赔流程和单据，为参保人提供更加便利的理赔服务。

针对医保外理赔，参保人在出院后可通过线上提交理赔材料，关注“北京普惠健康保”微信公众号，点击公众号菜单“理赔专区”页面中“我要理赔”选项，或拨打客服电话4000761788咨询，也可携带理赔相关材料至“北京普惠健康保”服务中心线下网点申请理赔。

针对特药理赔，参保人持规定医院开具的处方在指定特药服务网点取药，只需支付参保人应自行承担的部分即可快速获得药品，享受药品垫付的特药服务。