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跨省异地就医二级以下定点医疗机构突破2万,四类人跨省就医可直接结算
发布时间:2019/11/02 商业 浏览:517
国家医保局昨天公布,截至今年9月底,跨省异地就医定点医疗机构数量达22856家,其中二级及以下定点医疗机构20105家,国家平台备案人数490万,累计结算人次343万。
今年9月,跨省异地就医定点医疗机构数量新增1032家;基层二级及以下定点医疗机构新增1015家。当月跨省异地就医直接结算25.3万人次,环比上升1.9%;医疗费用59.9亿元,环比上升1.2%;基金支付35.8亿元,环比上升3.3%,基金支付比例59.8%;日均直接结算8450人次。职工及城乡居民医保单日结算峰值14716人次(9月30日),当日发生医疗费用3.5亿元,基金支付2.1亿元。
异地安置退休人员:即退休后在异地定居并迁入户籍的人员,如回原籍居住的退休知青,退休前在工作地参保,现在退休回原籍居住。
异地长期居住人员:即在异地居住生活的人员,如到北京这样的大城市,随子女居住,帮助带孩子的老年人。
常驻异地工作人员:即用人单位派驻异地工作的人员,如一些驻外办事处,员工长期在外工作。
异地转诊人员:即需要到外省就医的患者,如因当地医疗机构诊断不了或者治疗水平有限不得不转诊。
1.参保人跨省就医,原则上执行就医地支付范围和参保地支付政策。2.就医地支付范围包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准。3.参保地支付政策则指参保地医保基金的起付线、支付比例和最高支付限额。4.符合条件的参保人员跨省异地就医时,只需向就医地的医疗机构支付需个人承担的费用,其他费用由医保经办机构与医疗机构结算。